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全台医疗院所于107年进行大肠癌相关手术量达9901件,以台北荣总663件最多,林口长庚594件次之,第三至第十名分别是高雄长庚464件、中国附医440件、台大医院422件、彰基医院326件、台北马偕310件、台中荣总297件、成大医院253件及嘉基医院217件。主治医师多 因而冲高手术量大肠直肠医学会理事长、台大医院大肠直肠外科主任梁金铜指出,大肠癌相关手术量与大肠直肠外科主治医师人数有关,医师人数多,手术件数自然比其他医院多。例如,过去一直以林口长庚医院手术量最高,原因是林口长庚创院之初,不同于其他医院将大肠癌手术依附于一般外科下,直接设立大肠直肠外科。 梁金铜观察,林口长庚大肠直肠外科主治医师约12名,多年蝉联单一机构全国之最。但近年台北荣总大肠直肠外科主治医师人数也增加,可能因此手术量后来居上。彰基与嘉基 排行进入前十名值得一提的是,过去大肠癌手术量多的前五名医学中心,近年手术量有减少趋势,近半数手术不是在医学中心执行。这代表区域与地区医院对大肠癌照顾有一定实力,例如彰化基督教医院与嘉义基督教医院的手术量,进入前十名。梁金铜研判,各医院将大肠直肠外科从一般外科独立后,培训医师做出口碑,证明中型医院也能执行大肠癌手术,消弭民众对大医院、名医的迷思。另一个原因可能是,约15%的大肠癌发现时已造成肠阻塞或大出血,必须紧急手术,民众于是就近选择离家近的医院。腹腔镜件数 应比实际申报多至于手术方式,107年大肠癌手术健保申报件数中,以腹腔镜手术申报数4596件最多,占所有手术46.4%;其次为传统手术4126件,占41.7%;传统手术合并腹腔镜检查申报数最少,一年仅占11.9%,共1179件。由于有愈来愈多的传统手术也能以腹腔镜执行,但以传统手术合并腹腔镜检查来申报,因此实际上选择腹腔镜手术的人数应该更多,估计再增千馀人。大肠直肠外科医学会理事长、高雄附医副院长王照元表示,在美国,腹腔镜及达文西手术占所有大肠癌手术三至五成,微创伤口小、出血小、合并症低且复原快。梁金铜也说,透过腹腔镜3D影像设备,比传统手术用肉眼看得更清楚,约15年前,腹腔镜手术已是大肠癌手术黄金准则。晚期患者 多集中台大治疗在大肠癌治疗中,除手术切除肿瘤外,化学治疗及标靶药物治疗也是重要一环。107年全台医院使用化疗及标靶第一线、第二线治疗大肠癌,人数最多医院排名,以台大医院1086人最多、第二名为1076人的林口长庚,第三名至第五名则分别为中国附医、中荣及北荣,人数介于800至600人。梁金铜认为,台大医院经常收治最晚期、最复杂癌症类型,部分患者无法接受手术,但癌症药物发展进步,还是有接受治疗的机会。过去研究发现,台大医院治疗的第四期患者存活时间较久,可能也因此让台大使用化疗及标靶药物治疗人数高于其他医院。人工肛门患者增 多为暂时性造口肠造口也是大肠癌患者可能的治疗选择之一,肠造口又称「人工肛门」,是常使患者闻之色变的名词。近日发现直肠癌复发的艺人馀天二女儿馀苑绮,传出拒做人工肛门;因大肠癌离世的艺人猪哥亮生前也曾因担忧人工肛门,一度拒绝治疗。但比较105年至107年大肠癌肠造口手术人数,有增加趋势,从2325人略升至2633人,但梁金铜和王照元都认为,数据上升与暂时性造口数增加有关。王照元说,随着医疗进步,切除低位肠癌几乎可保住肛门,但为避免肠道伤口污染,仍须暂时接受保护性肠造口。一般约三个月,待肠道伤口癒合,恢复肛门排便后,即使可移除肠造口。王照元坦言,近年接受永久性造口几乎是过去的一半,希望民众勿因担心造口,拖延治疗。大肠癌手术20大医院排名。图/撷取自元气周报 分享 facebook

中新网12月14日电 据日媒报道,日本首相安倍晋三13日在东京发表演讲,敦促面向修改宪法开展在国会开展讨论。他还就自己主办的“赏樱会”对国民表示抱歉。此外,安倍表示“没有考虑”第四次连任自民党总裁的问题。        资料图:日本首相安倍晋三。    报道称,安倍提及在此前闭幕的临时国会上2年以来再次实施了众院宪法审查会的讨论一事,并表示:“国民会切实关注开展了怎样的讨论。希望开展能够回应这份关注的讨论。”    他还强调在国会讨论是“政治的责任”。安倍就自己主办的“赏樱会”表示,国会的审议时间被分给政策讨论以外的事项,“对国民深感抱歉”。    关于延长自民党总裁任期的第四次当选,安倍再次否定称“没有考虑”。当被问及判断解散众院时的大义名分,他仅表示“还未到能具体说明的阶段”。同时他再次强调称:“若判断问信于民的时刻到来,将会毫不犹豫地决定解散。”    安倍明确表示,面向实现全年龄层型社会保障改革,“将构建并实施符合新时代的制度”。他透露,在下周举行的全年龄型社会保障讨论会议上将汇总具体的改革方向。    鉴于今年第19号台风“海贝思”等带来的连续灾害,安倍强调称“将推进防灾、减灾、国土强韧化,确保未来的安心”。他还表示,如果英国大选后脱离欧盟、加入跨太平洋伙伴关系协定(TPP),则“由衷欢迎”。

大肠癌治疗区域医院实力增 民众就近开肠癌

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